病院・病棟・病床の種類を一覧で解説!

「医療機関にはどんな種類があるの? 」「病院とクリニックの違いは? 」「病床は何種類あるの? 」など、病院や病棟、病床について、さまざまな疑問を抱える方は多いでしょう。

この記事では、病院や病棟、病床の種類を一覧で解説。それぞれの特徴や対象疾患、病床数、人員配置などについて紹介しているので、ぜひご一読ください。

病院とクリニックの違い

病院とクリニックは、医療法によって病床数で分類されています。具体的には、20床以上の病床を持つ医療施設が病院で、0～19床がクリニックです。

厚生労働省の「令和元(2019)年医療施設（動態）調査・病院報告の概況」によると、2019年の施設数は病院が8,300施設、クリニックが102,616施設でした。クリニックのうち6,644施設が有床で、95,972施設は無床です。クリニックの多くは、病床を有していないことがわかります。

なお、クリニックのなかには●●診療所や●●医院と名がつくものもありますが、医療施設としての違いはありません。

【参照元】

• 医療法 | e-Gov法令検索

• 厚生労働省　令和元(2019)年医療施設（動態）調査・病院報告の概況

病院の種類一覧

病院の種類には、おもに「一般病院」「精神科病院」「特定機能病院」「地域医療支援病院」があります。以下では、各病院の特徴や承認要件、病床数などについて解説します。

一般病院

一般病院は医療法人や社会福祉法人、公益法人が運営している病院です。地域密着型の病院が多い傾向にあります。

病床数は病院の定義である20床以上ということ以外、決まりはありません。

人員配置は病床区分によって異なり、一般病床は医師が16：1、薬剤師が70：1、看護師が3：1で、療養病床は医師が48：1、薬剤師が150：1、看護師が4：1です。

【参照元】

• 厚生労働省　医療法に基づく人員配置標準について

精神科病院

精神科病院とは、精神疾患を抱える患者の治療を目的とした専門病院のことです。精神保健福祉法によって、都道府県は精神科病院を設置しなければならないと定められています。

精神科には、以下3つの入院制度があります。

●任意入院

患者自らの意思による入院のことです。精神保健福祉法の21条で定められています。

本人が退院を希望した場合、医師の診療を受けたうえで退院が可能です。ただし、医師によって退院が難しいと判断された場合には72時間だけ退院を引き止め、医療保護入院に切り替えることがあります。

●措置入院

2名以上の精神保健指定医による診察で、自身または他人に危害を加える恐れがあると判断された場合は、都道府県知事の権限によって措置入院となります。

措置入院は、精神保健福祉法の29条で定められています。

●医療保護入院

精神保健指定医による診察で、医療と保護のために入院の必要があると判断された場合は、家族等が患者本人の入院に同意すると医療保護入院となります。

医療保護入院は、精神保健福祉法の33条で定められています。

精神科病院によっては入院や外来の対応だけでなく、デイケアやナイトケア、訪問看護を実施しているところもあります。

【参照元】

• 厚生労働省　精神保健福祉法について
• 精神保健福祉法 | e-Gov法令検索

特定機能病院

特定機能病院とは、高度医療の提供が可能な病院のことです。高度医療技術の開発や研究も行っています。病床数や人員配置、構造設備、診療科目数などの要件をクリアして、厚生労働大臣に承認されることで特定機能病院として機能できます。

下記は、特定機能病院の承認要件の一例です。

2021年4月1日時点で、87の病院が特定機能病院として承認されています。

【参照元】

• 厚生労働省　特定機能病院について
• 医療法に基づく人員配置標準について

地域医療支援病院

地域医療支援病院は都道府県知事からの承認を得ている病院で、地域の中核的役割を担っています。地域医療支援病院として承認されるには、いくつかの要件を満たす必要があります。

下記は、地域医療支援病院の承認要件の一例です。

2018年12月時点で607の病院が、地域医療支援病院として承認を受けています。

【参照元】

• 厚生労働省　地域医療支援病院について
• 厚生労働省　 地域医療支援病院の見直しについて

病棟の種類一般

病棟には「一般病棟」「療養病棟」「回復期リハビリテーション病棟」「地域包括ケア病棟」といった種類があり、役割や対象の患者などが異なります。

各病棟の特徴や対象疾患は、以下のとおりです。

一般病棟

一般病棟は内科や外科、整形外科など複数の診療科からなる混合病棟です。急性期や回復期、慢性期、終末期など、さまざまな段階にある患者が入院しています。

療養病棟

療養病棟は急性期の治療を終えて病状は安定したものの、長期にわたって療養を必要とする患者に医療と介護を提供する病棟です。おもに、慢性疾患のある患者が入院しています。

回復期リハビリテーション病棟

回復期リハビリテーション病棟は、急性期治療を終えた患者の在宅復帰をめざす病棟です。厚生労働省により、脳血管疾患や脊髄損傷、頭部外傷、脳腫瘍など、対象の疾患が定められています。なお、入院日数上限も疾患によって異なり、最長日数は180日です。

【参照元】

• 厚生労働省　令和2年度診療報酬改定の概要

地域包括ケア病棟

地域包括ケア病棟は、急性期治療を終えた患者や在宅療養中に悪化した患者の在宅復帰をめざす病棟です。回復期リハビリテーション病棟と同じく在宅復帰をめざす病棟ですが、地域包括ケア病棟には対象の疾患がありません。また、入院日数上限が回復期リハビリテーション病棟よりも短く、最長60日です。

【参照元】

• 厚生労働省　地域包括ケア病棟のイメージと要件

病床の種類一覧

医療法によって、病床は「精神病床」「感染症病床」「結核病床」「療養病床」「一般病床」の5つに分類されています。

以下では、各病床の特徴や病床数を紹介します。

精神病床

精神病床は病院の病床のうち、精神疾患をもつ患者が入院する病床のことです。

2020年10月の時点で、精神病床は324,921床あります。アメリカやイギリス、ドイツといった諸外国と比べて、日本は 精神病床数が多いのが特徴です。

感染症病床

感染症病床は病院の病床のうち、感染症に罹った患者や新感染症の所見がある人が入院する病床のことです。

2020年10月の時点で、感染症病床は1,886床あります。ほかの病床と比べて数が少なく、2019年の年末から発生した新型コロナウイルス感染症による病床ひっ迫が問題視されています。

結核病床

結核病床は病院の病床のうち、結核に感染した患者が入院する病床のことです。

2020年10月の時点で、結核病床は4,147床あります。結核の患者数は年々減少していますが、2020年には12,739人が結核患者として登録されています。

【参照元】

• 厚生労働省　結核（BCGワクチン）

療養病床

療養病床は病院またはクリニックの病床のうち、精神病床・感染症病床・結核病床以外の病床で、長期療養を必要とする患者が入院する病床のことです。

2020年10月の時点で、療養病床は299,078床あります。

一般病床

一般病床は病院またはクリニックの病床のうち、精神病床・感染症病床・結核病床・療養病床以外の病床のことです。一般病床には集中治療を行うためのICUやNICUのほか、ホスピスや緩和ケア病床なども含まれます。

2020年10月の時点で、一般病床は967,318床あります。

【参照元】

• e-Gov法令検索　医療法
• 日本医師会　病床数の国際比較

まとめ

病院は一般病院や精神科病院、特定機能病院のように役割によって分類されます。さらに、疾患や症状によって、病棟や病床に分類されるのです。

病院や病棟、病床の種類だけでなく、勤務先によって方針や業務内容は異なります。自分に合った勤務先で働くためにも、各医療機関の特徴をしっかりと理解しておきましょう。

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