おむつ交換の正しい手順とコツ｜看護師が知っておくべきポイントを解説！

おむつ交換は看護師として日常的に行う基本ケアの一つですが、正しい手順や注意点を理解していないと、皮膚トラブルや感染症のリスクを高めてしまう可能性があります。特に褥瘡予防や患者さんのQOL向上のためには、適切な方法で迅速かつ丁寧に対応することが重要です。

この記事では、成人と新生児のおむつ交換の具体的な手順と看護師として押さえておきたいポイントを詳しく解説します。実践的な知識を身につけ、より質の高いケアを提供しましょう。

おむつ交換の基本手順

おむつ交換は、正しい手順を理解しスムーズに実施することが重要です。患者さんの体調や皮膚の状態を確認しながら、できるだけ負担をかけずに素早く丁寧に対応しましょう。

ここでは、おむつ交換に必要な物品と成人および新生児の交換手順について詳しく説明します。

おむつ交換に必要な物品

おむつ交換に必要な物品は以下のとおりです。

必要に応じて、防水シーツや軟膏も用意します。

おむつ交換の手順（成人）

おむつ交換をする際は、患者さんに同意を得てから行います。

成人のおむつ交換では、患者さんの体勢を整えながら安全かつ衛生的に進めることが重要です。皮膚のシワや陰部周辺は、汚れが残りやすいため注意しましょう。なお、必要に応じて軟膏塗布を行います。

おむつ交換の手順（新生児）

新生児のおむつ交換をする際も、成人と同様に声掛けをしてから行います。

新生児の皮膚は特にデリケートなため、おむつ交換をする際は優しく丁寧に行いましょう。臀部を拭き取る際は、女児の場合は前から後ろへ、男児の場合は陰部周辺をしっかり拭きます。

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看護師がおむつ交換で注意すべきポイント

おむつ交換では、患者さんの皮膚状態や精神面に配慮することが大切です。不適切な方法でおむつ交換をすると皮膚トラブルの原因となるほか、患者さんの不快感や羞恥心を強めてしまいます。

ここでは、患者さんが安心しておむつ交換を受けられるよう具体的に注意すべきポイントを紹介します。

皮膚を強くこすらない

皮膚を清拭する際に強くこすると、摩擦によって皮膚が傷つきやすくなります。特に高齢者や新生児の皮膚は薄くダメージを受けやすいため、やさしく拭き取ることが重要です。

皮膚状態の観察を行う

オムツ交換は、陰部や殿部の皮膚トラブルを早期発見し、対処できる貴重な機会です。表皮剥離やただれ、発疹・発赤などがないか観察し、必要なときは軟膏塗布などを行って、悪化防止に努めましょう。

清潔保持に努める

陰部や殿部は排泄物による汚染やおむつ着用によるムレなどにより、清潔保持がしにくいものです。そのため、陰部洗浄や清拭などを適宜行うようにしましょう。 また、軟便や泥状便が排泄された際は拭き残しによる皮膚のただれが起こりやすいため、しっかりと拭き取ることが重要です。

羞恥心や自尊心に配慮する

おむつ交換は患者さんにとってデリケートなケアです。ベッドサイドのカーテンを閉める、不必要な露出を避けるなどの配慮をして、可能な限りプライバシーを守りましょう。また、臭気をともなう場合は速やかに消臭するなどの対応を行います。

声かけをする

おむつ交換の際には、患者さんに声をかけながら進めることが大切です。不安を和らげるだけでなく協力を得やすくなるため、スムーズなおむつ交換につながります。

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まとめ

おむつ交換は、患者さんの快適さと健康維持に欠かせないケアです。正しい手順で行うことで、皮膚トラブルや感染リスクを防ぎ、患者さんのQOL向上につながります。

なお、看護師には患者さんの羞恥心や自尊心にも配慮し、安心しておむつ交換を受けられる環境を整えることが求められます。適切な技術と配慮をもって、質の高いケアを提供しましょう。

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