Q&Aハッピーナース養成講座

微熱でクーリングすることに疑問

看護・ケア

岩手県在住 看護師歴9年目 31歳

患者さんが熱を出すと、37.2℃とかでもクーリングするスタッフがいます。また、頭や背中にクーリングをする人もいて、本当に効果的な解熱をしているとは思えません。背中にあてるなんて、患者さんが苦痛なだけではないでしょうか……。

有効性が明らかな疾患はわずか

微熱もしくは高熱がある患者さんには、基本的にクーリングするものだと信じ、個々の疾患を考慮せず、頭部、腋窩、鼠径部など数カ所に保冷剤をあてている看護師をよく見かけます。
しかし、クーリングの効果が確実に実証されているのは、熱射病などの「うつ熱」や心因性による発熱のみです。肺炎などの感染症や、脳梗塞・脳出血などの脳血管障害、悪性腫瘍などの病的要因によって起こる発熱の場合、クーリングの有効性は明らかになっていません。
以下のクーリングのリスクも十分考慮したうえで、患者さんの状況に応じた対応が必要です。

クーリングのリスク
・体温上昇時にクーリングを行うことで、寒気や悪寒、四肢冷感が引き起こされる
・同一部位に長時間行うと凍傷の恐れがある
・自然治癒力を妨げ、回復が遅れる可能性がある

「発熱=クーリング」ではない

クーリングは、体表温度を下げる効果がありますが、深部体温を下げる効果については不明なため、積極的に解熱を図るというよりは、安楽を目的にするによいでしょう。患者さんが心地よいと感じる部位をクーリングすることで、苦痛を軽減することができます。また、クーリングする際は体温上昇時ではなく、解熱時に行うのが基本です。
「発熱=クーリング」と考える看護師が多く、指導しても理解を得られなかったり、反対にクーリングしないことを否定されたりすることもあるかもしれません。そのような場合は、ほかのスタッフの理解を深めるため、勉強会の開催や看護会議などで提案してみることをおすすめします。

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スペシャル講師プロフィール

坂口 千絵(さかぐち ちえ)

看護師/カウンセラー/ライフコーチ/セミナー講師/WEBライター

看護師歴20年。新人教育のリーダーとして数多くの新人を育てた経験をもとに、カウンセリング、コーチングなど、さまざまな資格を活かして看護師さんの悩みに寄り添い、問題解決へと導く個人セッションを行っている。コーチング、カウンセリングの枠にとらわれない、「相手の思いを否定せず、ひとりでは考えつかない解決方法の提案」がクライアントから好評を博す。

HP:http://infinity-space.jimdo.com/
ブログ:http://ameblo.jp/counselor-chisa/

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