2025年3月1日
2025年2月28日

MMSE（ミニメンタルステート検査）とは？評価項目11個を解説

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MMSEとは、「Mini-Mental State Examination（ミニメンタルステート検査）」の略で、認知症や軽度認知障害（MCI）の疑いがあるかどうかを調べる簡易検査です。患者さんの認知機能を点数化して評価するもので、認知症の早期発見や認知機能の変化を追跡する際に役立ちます。

当記事では、MMSEの目的や実施方法、評価基準を分かりやすく解説します。認知症の診断をサポートする情報を知りたい方や、MMSEの実施方法を理解したい方はぜひ参考にしてください。

1 MMSEとは？実施の目的や流れも
- 1.1 改訂長谷川式簡易知能評価スケールとの違い
2 MMSEの評価項目11個
3 まとめ

MMSEとは？実施の目的や流れも

MMSEとは、認知症の疑いがあるかどうかの診断を目的として、患者さんの認知機能レベルを点数化して計測するスクリーニング検査です。「Mini-Mental State Examination（ミニメンタルステート検査）」の略で、患者さんの認知機能低下が疑われるときに実施します。
（出典：認知症臨床研究・治験ネットワーク「認知症の検査」）

MMSEを実施する際は、下記の4つの用具を用意しましょう。

MMSEの評価用紙
筆記用具（鉛筆、消しゴム）
時計もしくは鍵
白紙

質問者はMMSEで定められた11項目の設問を出題して、患者さんが回答します。患者さんの回答から点数を付けて、11項目の点数を合計して認知機能の評価を行うという流れです。

改訂長谷川式簡易知能評価スケールとの違い

日本で実施されている認知症の検査には「改訂長谷川式簡易知能評価スケール」もあります。MMSEと改訂長谷川式簡易知能評価スケールとの違いは主に下記の3点です。

質問の項目数
MMSEは11項目の質問で構成されているのに対し、改訂長谷川式簡易知能評価スケールは9項目で構成されています。
回答方法
MMSEの回答方法は口頭・命令の実行・読解・書字・図形模写と種類があります。対して改訂長谷川式簡易知能評価スケールの回答方法は口頭のみです。
点数
MMSEは、点数によって「軽度認知障害の疑い」と「認知症の疑い」という2つの基準があります。改訂長谷川式簡易知能評価スケールでは、20点以下が「認知症の疑い」という1つの基準のみです。

（出典：認知症臨床研究・治験ネットワーク「認知症の検査」）
（出典：一般社団法人日本老年医学会「認知機能の評価法と認知症の診断」）

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MMSEの評価項目11個

MMSEは30点満点のテスト形式で、下記の評価基準で認知症の診断を行います。

点数	診断
28～30点	異常なし
24～27点	軽度認知障害（MCI）が疑われる
23点以下	認知症の疑いがある

ただし、MMSEはあくまでも簡易検査であり、診断できるのは軽度認知障害（MCI）の疑いや認知症の疑いのみです。認知症の早期発見に役立つものの、MMSEのみで認知症の診断を確定させることはできません。

以下ではMMSEの評価項目11個について、各項目の内容と出題の具体例を解説します。

時間の見当識（5点）

時間の見当識は、患者さんの時間の認識や理解を評価する項目です。年月日や曜日・季節などを下記のように質問して、患者さんに口頭で回答してもらいます。

●時間の見当識の出題例

「今年は何年ですか」
「今日は何日ですか」
「今の季節は何ですか」

1問1点の質問を合計5問出題して、正解していれば得点とします。

年についての回答は、西暦・和暦のどちらでも構いません。季節も春・夏・秋・冬に加えて、初夏・晩秋や梅雨といった回答でも、今の季節に合っていれば正解です。日についての質問は、1日でも間違っていた場合は不正解とします。

場所の見当識（5点）

場所の見当識は、場所の認識や理解を評価する項目です。都道府県や市町村、施設名・階数・地方名などを質問して、口頭で回答してもらいます。

●場所の見当識の出題例

「都道府県で言うと、ここは何ですか」
「今いる施設は何ですか」
「ここは何階ですか」

場所の見当識の質問も、1問1点で5問を出題します。

施設名の回答は正式名称のほか、通称や略称でも合っていれば正解です。

即時想起（3点）

即時想起は、新しいことを記憶する能力を評価する項目です。質問者は下記のように関連性のない3つの物品を言って、患者さんに物品の名前を復唱してもらいます。

●即時想起の出題例

「今から言う言葉を覚えて、繰り返し言ってください」
例1：「桃、きつね、電車」
例2：「田んぼ、洋服、コップ」
「今の言葉は後で聞くので覚えておいてください」

物品の名前を1つ1点として、患者さんがいくつ答えられたかで点数を計算します。

3つの名前は後で再び復唱してもらうため、3つすべてを答えられなかった場合は6回を限度として、全部答えられるようになるまで繰り返します。3つの名前を1秒間隔で伝えた後に、繰り返すことができれば正解とします。

計算・言葉の逆唱（5点）

計算・言葉の逆唱は、簡単な計算ができるかどうか、もしくは言葉の逆唱を行い情報に対する反応や記憶力を評価する項目です。以下のように計算問題を出題するか逆唱問題を出題します。

●計算・言葉の逆唱の出題例

「100から7を引いた数を言ってください」
「フジノヤマを逆から読んでください」（逆唱問題）
「3-5-2-9を逆から言ってください」（逆唱問題）

計算問題の出題では、患者さんが回答した後に「その数字からもう一度7を引いてください」と言います。7を引く計算を合計5回してもらい、正解した数1つにつき1点ずつ点数を加算します。次の7を引く際「93から7を引くといくつですか？」などヒントを出してはいけません。逆唱問題では、単語や数字を逆から言うように患者さんへ伝えましょう。

なお、患者さんが計算を間違えた場合は、間違えた時点で質問を打ち切ります。