看護師に暴言を吐く患者さん…。師長のフォローも手薄だし、どう対応すれば？

暴言は精神的なダメージが尾を引くのでつらいですよね。上司や組織がフォローしてくれないのは困りものです。

70代男性患者さんということですので、おそらく加齢に伴い怒りをコントロールしている脳の前頭葉抑制が利きづらくなって“キレる老人化”していることも考えられます。

また、「看護師の言うことなんか」「若い看護師なんか」などの発言から察するに、この患者さんは“立場重視型”で、社会的承認（＝あなたはすごい）を求めているのではないでしょうか。

つまり、“俺はすごいのだから「看護師」や「若輩者」ではなく「医者」が対応しろ”ということです。

この手の人は「敬い」や「尊重」を感じると態度が柔らかくなる傾向にあります。

やりこめたい気持ちもあると思いますが（本当は「うるせー」と言ってやりたい。笑）、こちらが一枚ウワテになりましょう。

具体的には、「〇〇さんのご指摘はごもっともでしたので、今日から手技がいちばん上手い看護師が対応しますね」など、いなす対応されてはいかがでしょうか。もちろん、これは通常勤務対応の範囲で行ってくださいね。

その患者さんが早く退院される日を願っています。

「入院」というと、患者さんの身になってみれば、健康面での不安もあるでしょうし、環境の変化というストレスもあるでしょうから、やり場のない苛立ちが募るのも分からなくはないですよね。

人は自分が抱えている痛みを他者に分かってもらいたいという欲求があります。

本来なら素直な気持ちを吐露すればいいだけの話なのですが、プライドが高い人はなかなかそれができないんです。

その代わりに、自分の抱えている痛みと同じだけのストレスを違う誰かに与えようとしてしまう。

「私はこれだけストレスを抱えているのですよ」と他者に知らしめるかのように、いちいち反発心を煽るようなことを言ってしまう。

その言葉が辛辣であればあるほど、それだけその人のメンタルはボロボロだということです。

できることなら、その声にできない気持ちに寄り添ってあげてほしいところですが、あまりにひどいようなら“スルースキル”で対応してください。

たとえその患者さんに何を言われても、反発することなく「貴重なご意見ありがとうございます」とありがたく頂戴しておくこと。

頂戴してしまえばもう自分のものですから、あとは家に帰ったらその貴重なご意見をゴミ箱へダンクすればいいだけですよ。

どんなに健康に見える心にも、毎日毒素が発生しています。
例に漏れず、この患者さんの心にもです。

仏教ではこれらの毒素を「貪瞋痴（とんじんち）」と呼ばれる３つに大別しています。

貪は、「こうしたい」という欲
瞋は、貪が満たされないと生じる怒り
痴は、知恵がない（無知）によって生じる妄想、思い込みなどです。

入院が長期に渡るほど身体に不調がある患者さんは、必ず心にも不調をきたし、貪瞋痴は増大しやすくなります。

体の不調だけなら看護師さんもサポートできますが、心が病気の人を受け入れることは大変です。

しかし、病院であるがゆえに、そうした病人を受け入れざるを得ないと腹を括ることも必要でしょう。

そのためにもまずは「この患者さんの心は病気なんだ」と知ることです。

患者さんのいなし方が上手な先輩たちにアドバイスを受けながらも、そうやって自分の心をしっかり守ってください。

そして、覚えておいてほしいのが、患者も医療者も、私たちはみな老病死から逃れることはできないということ。

その患者さんと同じような状況が、自分の親にも、そして自分自身にも訪れる日がいつか来るかもしれない。だからこそ今、受け止めて学ぶ機会だと割り切ってみるのも一つの手といえるでしょう。