医療現場で活用したい怒りをコントロールする「アンガーマネジメント」

最近、「アンガーマネジメント」という言葉を耳にすることが増えていませんか？ アンガーマネジメントとは、1970年代に提唱された怒りをコントロールするための心理トレーニングのこと。感情的な言動で人間関係をこじれさせたり、トラブルを招いたりしないために注目されている手法です。特に医療現場は、痛みや不調、不安といったストレスを抱えた人が多く、怒りが発生しやすい場所といえるでしょう。２月に公開された電子書籍「医師のためのアンガーマネジメント」（日本医事新報社編）では、第一線で活躍する71人（電子コンテンツ55人）の医師が実践しているアンガーマネジメントが紹介されています。実際に経験したエピソードとともに、どうやって怒りとうまく付き合えるようになったのか、本音もまじえながら語られています。怒りに身を任せて後悔しないための指南書から、一部を抜粋してお届けします。

―まず、「アンガーマネジメント」とは、どのようなものなのかお聞かせください。

1970年代に米国で生まれたとされる、怒りの感情と上手に付き合うための心理教育、心理トレーニングです。怒らないことを目的とするのではなく、怒る必要のあることは上手に怒れ、怒る必要のないことは怒らなくて済むようになることを目標としています。協会では、「怒りで後悔しないこと」と教えています。

―どのような分野で活用されていますか？

企業研修や医療福祉、青少年教育、人間関係のカウンセリング、アスリートのメンタルトレーニングなどの分野で幅広く活用されています。中でも企業研修の需要は高く、多くの企業が研修を導入しています。

―医療従事者には、どの程度知られていますか？

協会に所属するファシリテーターの分布（2018年）を見ると、男性が3割、女性が7割で圧倒的に女性が多く、40～50代が7割に上ります。米国では男性が学ぶことが圧倒的に多いのですが、日本では女性の受講者が多い。医療・介護従事者は全体の12.0％で、“感情労働”と言われる看護師や介護士の受講が多いですが、医師にはまだまだ浸透していません。

―野口先生がアンガーマネジメントに興味を持ったきっかけは？

2013年に女性のための統合クリニック「イーク丸の内」の院長に就任し、管理職的な視点で働く必要性を感じていた頃、尊敬する友人に紹介されたことが、学び始めたきっかけです。

―怒りの表現方法にはタイプがありますか？

6つのタイプがあります。※写真はイメージです

―上手な怒り方とは？

アンガーマネジメントについては、同時にアサーティブコミュニケーション（自他を尊重した自己主張・自己表現）が重要です。叱るときは特にそう。
例えば、食事の自己管理ができない患者さん。「どうしてこの人は食事に気をつけないんだろう」「気をつけてください」ではなくて、「何か心配なことはありますか」「これが気になっているから、できていないんですか」ということをまず聞く。感情的にならずに伝える。私は外来で、「今日は結果がこうなってとても嬉しいです」「○○さんがこうやってくれると、私はとても嬉しいんですけどね」と言っています。「○○すべきですよ」というYouメッセージではなく、相手の言い分を聞き、Iメッセージで伝える。機嫌で叱ったり、人によって変えたり、人前で怒るのはNG。一対一が基本です。
NGワードも沢山あります。「なんで」ではなく、「どうしたら」できるかな、に変える。「あなたは必ずこうするよね」という言葉は使わず、今回問題となったことだけ言う。ただこれ、私も家族にはよく言ってしまうんです（笑）。何のためにアンガーマネジメントを学んだんだ、と自分で思うことがあります。

―気を許した相手にはつい言ってしまいますよね。

それもポイントなんです。怒りは、家族や恋人など、身近な対象に対するほど強くなる。高いところから低いところへ流れ、矛先を固定できず、伝染しやすいという性質もあります。
クリニックの院長になったときは、色々問題もありました。いつも怒っているスタッフがいたんです。アンガーマネジメントは、「過去と他人は変えられない」けれど、「未来と自分は変えられる」というのが基本的な考え方で、人を変えるものではないんですが、院長として組織に関わる上で、そのスタッフと毎週面談して、何をそんなに怒っているのか、一生懸命聞き出しました。なかなか心を開いてくれないですけどね。闇雲に注意したり辞めさせるのではなく、そうして話し合いをしている、対応しているというのを、他のスタッフに見せることも大切です。結局そのスタッフは退職してしまい、私も辛かったですが、あの経験は院長としての私の糧ですし、悪くはなかったと思っています。

―アンガーマネジメントはハラスメント対策にもなりますか。

パワハラ対策としてアンガーマネジメントを活用している企業は増えていて、とても有効だと思います。部下のモチベーションもパフォーマンスも上がります。とにかく上司が学ばないといけない。上司から変わらないといけないですね。

―お話を伺って、怒りの仕組みやコントロールの方法がよくわかりました。ありがとうございました。