パウチ交換（ストーマケア）のマナー

パウチ交換の際は、刺激を与えないよう静かに剥がし、発赤、腫脹、びらん、潰瘍、浸出液など、皮膚状態に異常はないか、十分に観察しましょう。また、搔痒感や疼痛の有無を確認することも大切です。
状況に応じ、速やかに洗浄、軟膏塗布などの処置を行いましょう。また、ストーマ周囲の観察だけではなく、出血や縫合部離開の有無などストーマ部分の観察も行い、異常があれば速やかに対応しましょう。

パウチを剥がした際、密着部に排泄物などの汚染が見られた場合は、しっかりと汚れを落とし、清潔保持に努めましょう。また、皮膚が浸潤している状態のままだと、パウチがしっかりと固定されずにずれる場合があります。皮膚が乾燥したことを確認し、便が漏れることのないよう、パウチを皮膚に密着させながら貼付しましょう。

パウチは皮膚と長時間密着しているため、その刺激により皮膚トラブルが生じやすくなります。パウチ交換の際は十分な観察を行い、異常が見られた場合は早期に対応をしていきましょう。

文：看護師/カウンセラー　坂口千絵