高齢の患者さんに口腔ケアを行う際のマナー

高齢者の口腔ケアを行う際には、高齢者の口腔機能について理解をしておくことが重要です。下記におさえておきたい3つのポイントをまとめましたので、確認しておきましょう。

適切なケアを行わないと、最悪の場合、歯が抜け落ち、入れ歯などの義歯を装着しなければならないといった状況に陥ることも。日々の口腔ケアで口腔内の観察を行い、清潔にするだけでなく、口腔機能の維持や回復を目指していくことが大切です。

高齢者の口腔ケアを行う際、まずは安全に配慮した姿勢が大切です。口腔ケア中は、唾液や水分などによって誤嚥を起こす危険があり、ともすると肺炎を引き起こすリスクもあります。特に意識レベルの低い方、認知症の方、座位姿勢が難しい方は注意が必要です。ケアを行う際は、頸部を前屈するようにして、唾液や水分などが咽頭に流れ込まないようにします。また必要に応じて吸引を行い、誤嚥予防に努めましょう。舌は非常にデリケートな部分でもあるので、乾燥で舌苔が固まっている場合は無理に剥がさず、含嗽や清拭剤などで湿潤させてから専用のブラシで汚れを除去します。

また、認知症のある方で口腔ケアを拒否するような場合、これから何をされるのか理解できず、怖さや不安を感じている可能性があります。その場合は、水道から水の流れる音を聞いたり、触れたりしてもらいます。また介助者が歯磨きのしぐさをジェスチャーで伝えるなど、体験記憶を引き出す関わりを行うことで、口腔ケアを受け入れてくれることがあります。口腔ケアの前に分かりすく丁寧に接したり、拒否する理由を理解したりするように心掛けましょう。

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