コラム 坂口千絵の幸せ看護師のつくりかた

患者さんの異常を見逃さない方法とは

第76回目

1~2年目の新人看護師は、経験が浅いがゆえに、患者さんの異常の発見が遅れてしまう場合があります。
今回は、患者さんの異常を見逃さない方法についてご紹介します。

固定観念にとらわれず、観察を続けること

患者さんの異常の早期発見には主観的・客観的な情報から適切なアセスメントを行うことが重要なのは言うまでもありませんが、経験が浅い場合はアセスメントが不十分となりやすく、異常の発見が遅れてしまう場合があります。その原因として、看護者側の「固定観念」や「感覚(直観)の無視」などが挙げられます。

よくあるケースが、「前も大丈夫だったから、今回もきっと大丈夫だろう」という根拠のない思い込みを持ってしまうことです。これらは、過去に「異常の疑いがある患者さんを観察していたが、一過性で特に問題がなく、明らかな原因も不明」といった症例を経験した場合に多く見られます。
しかも、そういったケースは現場で遭遇する頻度が高いため、観察を怠っている間に状態の悪化が見られることがあります。

異常を見逃さない方法として、まずは「前回が大丈夫だからといって、今回も大丈夫であるとは限らない」という意識を持ち、定期的にしっかりと観察を行うことが大切です。
特に新人看護師の場合、「そんなのいちいち報告しなくていいと言われたらどうしよう……」と感じてしまったり、「もう2年目になるのに一人で判断もできないのかと思われたらどうしよう……」と不安に思ってしまったりして自己判断で留める場合が多いのですが、何か起こってからでは「自己判断したこと」そのものを問われる場合も少なくありません。

自分だけで判断せず、先輩看護師や医師に経過報告して情報の共有あるいは相談をすることを怠らないようにしましょう。

感覚(直観)を無視しない

看護にはエビデンスが大事とは言われているものの、実際には根拠のない感覚(直観)が異常の早期発見につながる場合があります。

以前、私がリーダー業務をしていたとき、状態観察のために患者さんの顔を見た瞬間、言いようのない違和感を抱きました。「何が違うのかよくわからないけど、でも絶対に何かがおかしい」。そう感じた私は医師に「何の根拠もないですが、何かがおかしいんです。脳神経外科を受診して精査してもらえませんか」と伝えたところ、受診の運びとなり、結果として新たな小脳梗塞を発見したという出来事がありました。
もちろん、日常の業務において「なんとなく」「よくわからないけど」という感覚だけでは信憑性に欠ける側面は大きいですが、だからといって完全に無視をするわけにもいきません。

「何かがおかしい」と感じたときはそのままにせず、継続的に注意深く観察をする、上司に相談するなどの対処を検討してください。

日頃から「大丈夫だろう」という考え方が習慣化されると、危機意識が薄れ、異常を見逃しやすくなります。どんな小さな異常でもそのままにせず、日ごろから注意深く観察する意識を持つようにしましょう。

それでもなかなか解決しない場合は…看護師専任のキャリアアドバイザーに相談してみませんか?

 

坂口 千絵(さかぐち ちえ)

プロフィール

坂口 千絵(さかぐち ちえ)

看護師/カウンセラー/ライフコーチ/セミナー講師/WEBライター

看護師、教育・指導サポート歴25年以上。コーチング、カウンセングなどの個人セッション実績豊富。2019年、「サポート職に携わる人のサポートに徹する」ことを決断し、25年間の看護師人生に幕を下ろす。
家族の死、最愛の夫の病死を通じ、死生観について学んだ経験をもとに、魂の望みを叶えながら、周りの人の幸せもしっかりとサポートしたい人に向け、オンライン講座を提供。セッションは「とにかく話しやすい」「具体的でわかりやすい」と好評。
直観力を駆使したセッションが大好評にて、続々と全国から受講生が集まっている。

HP:https://peraichi.com/landing_pages/view/yokubara717
オフィシャルブログ: http://ameblo.jp/counselor-chisa/

この著者の記事一覧

コラム 幸せ看護師のつくりかた ほかの記事も読む

  1. 第78回 未来に絶望的になっているあなたに伝えたいこと
  2. 第77回 目標を立てたのに行動できないのはなぜ?落ち込んだ時の対処法
  3. 第76回 患者さんの異常を見逃さない方法とは
  4. 第75回 他人のせいにする指導者に怒りを感じる方へのアドバイス
  5. 第73回 人に振り回されないための3つのポイントとは?
  6. 第74回 働き続けることが急に不安になったあなたへ
  7. 第72回 陰口や悪口がイヤで仕事を辞めたいあなたへ
  8. 第71回 どうしても新人に勉強してもらいたいときは…
  9. 第70回 新型コロナウイルス感染リスクへの不安と心の葛藤への対処法とは?
  10. 第69回 インシデント・アクシデントを極力減らす方法とは
  11. 第68回 看護師の仕事ができるための「最低条件」とは
  12. 第67回 リーダー業務に必要な「○○力」とは
  13. 第64回 保健師・助産師になりたいあなたへのアドバイス
  14. 第66回 「点滴あるある」に気をつけよう
  15. 第63回 看護師になりたいあなたへのアドバイス
  16. 第65回 信頼されるリーダーになるためのコミュニケーションのポイントとは
  17. 第61回 「看護師、辞めたら? 」と言われてつらいあなたへ
  18. 第62回 5年後・10年後……自分のキャリアをどうすればいい?
  19. 第60回 結婚や出産を焦っているときに知っておきたいこと
  20. 第59回 自分の判断に自信がないときの考え方
  21. 第58回 看護師のグリーフケア(遺族への精神的支援)について
  22. 第57回 新人看護師さんに知ってほしい5つのエール
  23. 第56回 新しい職場になじめるか不安な看護師さんへ
  24. 第54回 「自分嫌い」を克服する思考の習慣
  25. 第55回 ネガティブって、本当に悪いことなの?
  26. 第53回 片づけがスイスイ進む思考法
  27. 第52回 批判されたら、変わらなければいけない?
  28. 第51回 理想の結果を手に入れるよりも大切なこと
  29. 第50回 自信がもてないあなたへのアドバイス
  30. 第49回 やる気がないスタッフとの向き合い方
  31. 第48回 やる気がでないときの対処方法
  32. 第47回 こんな考えかたは事故につながる!
  33. 第45回 自分を追いつめすぎていませんか?~問題への向き合い方~
  34. 第46回 「理想」と「現実」との差に苦しんでいませんか?
  35. 第44回 重要な事項を浸透させる工夫とは
  36. 第43回 プリセプターとしての心構えとは
  37. 第42回 仕事の確認不足が多いときの対処方法
  38. 第41回 変わりたいのに変われない理由とは
  39. 第40回 不信感を募らせる受け答えをしていませんか?
  40. 第39回 来年もこのまま働こうかどうか迷っている人へのアドバイス
  41. 第38回 成長できない人の口ぐせ、ご存じですか?
  42. 第37回 人の仕事を手伝うときに注意すること
  43. 第36回 急変時の対応で覚えておきたいこと
  44. 第35回 焦りが止まらないときの対処方法とは
  45. 第34回 医療者が陥りやすいコミュニケーションの特徴とは
  46. 第33回 血管確保時、手が震える場合の対処方法
  47. 第32回 新たな役職につくときの心構えについて
  48. 第31回 悪口・陰口にどう対応する?
  49. 第30回 目標を達成するためのポイントとは
  50. 第29回 効果的な反省の仕方とは
  51. 第28回 夜勤時の睡眠リズムの上手な調整法
  52. 第27回 新人看護師さん必見!効果的な勉強方法
  53. 第26回 患者さん、医師、先輩、同僚……など、人から否定されたときの考え方
  54. 第25回 看護師の仕事を長く続けるために必要なことって何?
  55. 第24回 これであなたも説明上手!伝わる説明の仕方とは
  56. 第23回 効率のいいファイリング方法とは
  57. 第22回 不安との上手な付き合い方とは
  58. 第21回 仕事効率アップ! すぐに実践できるメモの取り方
  59. 第20回 過去に縛られて生きていませんか?
  60. 第19回 人間関係を悪くする「決めつけ」、していませんか?
  61. 第18回 「人に迷惑をかける自分がイヤ……」と感じるときの考え方
  62. 第17回 間違った冷え性対策、していませんか?
  63. 第16回 幸せホルモンを増やす3つの方法
  64. 第15回 やることが多すぎるときの「付箋活用術」
  65. 第14回 毎日を豊かにする秘訣は「プチ変化」から
  66. 第13回 相手の顔色をうかがう人が陥りやすい「罠」
  67. 第11回 現状を変えたいときにやっておくとよいこと
  68. 第12回 高齢者への接し方、あなたは大丈夫ですか?
  69. 第10回 看護師さんにオススメの習い事~アロマテラピー~
  70. 第9回 私は看護師に向いていない…… と落ち込むときはどうすればいい?
  71. 第8回 実はこんな「考え方」があなたの運を悪くしている!?
  72. 第7回 燃え尽き症候群に陥らないための方法
  73. 第6回 「仕事ができる看護師になりたい!」と思うあなたへのアドバイス
  74. 第5回 人に認められず虚しくなるときの対処方法
  75. 第4回 「いまの職場で働くことがつらい」と感じているあなたへ
  76. 第3回 やる気を下げてしまう! 意外な言葉の使い方とは?
  77. 第2回 「日々の仕事がつまらない・・・・・・」と感じるときの考えかた
  78. 第1回 こころとカラダをしっかり充電! 有意義な休日の過ごしかた